镶烤瓷牙病史记录不全耽误治疗
日期:2012/1/31 15:31:26 阅读量:2482

    2012年01月31日00:16       来源:上海商

               

   

         

院方被判赔20%医疗费6000余元

  装烤瓷牙引发牙周炎,60开外的陈华化名 把牙病治疗单位告上法院,要求赔偿医疗费、误工费3.3万余元。近日,上海静安法院以医生在病史记录上过于简单,不能从记录中反映安装义齿后情况,酌定判决牙病治疗单位承担陈华的医疗费20%赔偿责任,给付陈华6049.14元。

  2004年9月,陈华因口腔内2颗磨牙缺损,医生对陈华口腔内其余相邻4颗烤瓷冠桥也修复治疗,安装了烤瓷桥冠。之后至2008年7月期间,总感觉咀嚼功能不适的陈华,曾多次前往该牙病治疗单位找原主治医师求诊,被认为无需花费治疗,未挂号作过简单治疗修复,亦无病史记载。

   

    直到2009年9月,医师揭开烤瓷桥冠后,发现陈华4颗基牙已烂入牙龈,发炎非常严重,此次为陈华拍摄了全景片。得知数年来一直折磨自己的竟然是基牙烂入牙龈内,2011年1月下旬,陈华在他院就其牙病进行了手术治疗,对牙齿残根拔除及龈下治疗、种植等。

  在陈华与牙病治疗单位交涉未果下,他向法院起诉赔偿,在诉前阶段根据陈华的请求和法院依职权,法院曾二次委托两级医学会对牙病诊疗单位为陈华的烤瓷桥冠修复诊疗,是否违反诊疗规范,与现有的基牙状况是否存在因果关系作医疗事故技术鉴定,却被告知无法鉴定系缺少关键材料。专家还认为,诊疗单位最初选择的治疗方案没有原则性问题,但病史记录不全面。

 

 法院认为,涉及陈华的烤瓷桥冠是否松动及何时开始松动,因缺少相关记录而无法考证,鉴定结论判断缺乏关键材料,不能进行鉴定。参照医学会专家意见,结合陈华烤瓷桥冠松动原因及基牙继发龋成因,即使烤瓷桥冠安装技术存在瑕疵,但其对后果的影响程度相对较低,鉴于病史记录上牙病治疗单位记录过于简单,不能从记录中反映桥冠安装后的情况,法院酌定做出上述判决。

 

亚太口腔医学网编辑:胡丹     www.kq188.com