桥头地检署侦办诈领健保,查出高雄市仁武区一间牙医诊所以招揽民众装置假牙,并制作不实病历,诈领健保给付、假牙补助,诈领金额达数百万元,还发现诊所竟雇用无照医师看诊,检方复讯后,今依涉违反医师法、诈欺等罪嫌,谕令诊所负责人赖姓医师及王姓无照医师,各30万元交保候传。
检方查出,诊所负责人37岁赖姓医师,明知49岁王姓男子仅高中学历,未取得合法医师资格,依法不得执行任何医疗行为,竟自105年1月雇用王男为病患执行牙医诊疗业务。
王男为了拉业务提高业绩,专攻65岁银发族全额补助假牙装置费用政策,招揽民众装置假牙,并于病患看诊、装置假牙完毕后,在病历表盖上别的医师印章,制作不实健保给付、假牙补助申报资料,分别向健保署、卫生局诈领健保给付、假牙补助。
经专案小组搜集事证齐全,由承办检察官杨翊妘指挥法务部调查局航业调查处高雄站、高雄市调查处,协同卫生福利部中央健康保险署高屏业务组、高雄市政府卫生局,持法院核发搜索票,搜索位于仁武区的牙医诊所,当场发现王男正在帮1名病患看诊,且诊间外尚有多名预约病患等候看诊,王男见检警上门欲逃离诊间,即遭当场逮捕。
专案小组另查扣牙医诊所约诊纪录、病历及疑似看诊费用182万余元等相关证物,初估牙医诊所已诈领健保补助金额达数百万元,至于具体金额正进一步清查中。