高.种植实战~第五期统合班
讲师: 高恩峰博士 DDS MsD phD
北京大学医学部口腔医学本科
韩国庆熙大学齿科大学硕士：口腔生物化学
韩国首尔大学齿科大学博士：口腔颌面外科
中日友好医院口腔医学中心种植—美学专家
奥齿泰AIC中国讲师
Nobel Biocare Woddspeaker
瑞尔齿科，欢乐口腔，合众/京州..特聘种植专家，
擅长：即刻种植、即可修复、GBR、自体骨移植、骨劈开、骨挤压、前牙美学种植修复、全口种植固定修复、上颌窦内、外提升、复杂牙拔除、牙槽外科、正颌外科。
课程安排： 每日8:30~19:00
2018.03.19~03.23 整体病例分析班 5天
2018.04.16~04.20种植实战基础班 5天
2018.05.21~05.25上颌窦提升班 5天
2018.06.18~06.22美学种植实战班 5天
2018.07.16~07.19整体修复实践班 4天
2018.08 20~08.22实况手术提高班 3天
统合班理念
相由心生?不，相由牙生！！！
我们只有通过详尽的人文分析才能真正了解和理解一个人，结合专业的分析，才能真正到达疾病的本质，最后与患者达到共鸣，共同应对疾患！
种植牙，是缺失牙的修复方式！
种植体的植入，软硬组织的保存与增量，离不开外科操作，怎样做到安全有效？
微创简单才是正解！
比技巧重要的是理论；比理论重要的是理念；
比理念重要的是信念；比信念重要的是信仰；
比信仰重要的是使命！
作为一种修复方式，种植修复必须是修复导向的！修复，最重要的要素是咬合，不单是邻牙对合牙有关联，整个口颌系统都参与其中！所以，种植修复，不是单纯的修复，也不是单纯的外科操作，需要通盘的考虑！
作为医生，要通过详尽的资料与检查，做出准确的诊断，提供给患者合理合适的治疗方案，并且通过技术技巧实现！准确的诊断，要通过现象看本质！合理合适的治疗方案，应该是标本兼治！我们不能只看到病，要看到人！医疗，不应该是冷冰冰的…性格决定命运！性格是由家庭教育，成长经历，专业历练造成的！
高. 种植实战~ 统合班
高.种植实战~统合班，由以下6个班组成！
1~相由牙生的整体病例分析班
2~简单病例做精品的种植实战基础班
3~安全微创简单有效的上颌窦提升班
4~个性融合于整体和谐的美学种植实战班
5~高层建瓦的整体修复实践班
6~实践实战提升的实况手术提高班
统合班培训班在原来17天的基础上，细化并增加了大量实习实践和实况手术，定价6万(不含发票)，也可以每个班单独报名参加！
既往正式参加过高.种植实战每一个培训，报名统合班立减一万！
培训目标：整体分析.整体设计.征服种植病例
培训特点：精品小班制，限20人严格.严谨.轻松.充分实习1:1指导手术
费用：6万（不含发票）
包含：讲义.实习材料.每日中餐.两次晚宴.培训证书
培训地点：上海浦东新区周康路28号701室
第一阶段： 整体病例分析
高 . 整体病例分析~学员感悟
第一期学员开班第一天
总结：最核心的知识点….牙齿的蝴蝶效应：牙齿缺失或牙体缺损会导致~邻牙倾斜~对颌牙过长~邻接的改变引起食物嵌塞~牙周疾病，缺牙区牙槽骨吸收~偏侧咀嚼~咬合紊乱~面型改变~颞颌关节紊乱~局部牙齿应力集中引起合创伤，合创伤会造成牙齿崩解，磨耗，楔状缺损.根周膜增宽.牙齿松动.移位.脱落.根尖周炎.牙隐裂.牙折等一系列问题所以医生要透过现象看本质.标本兼治；患者要重视牙齿健康，定期口腔检查，有问题早发现，早治疗
经过高老师完善的牙齿的蝴蝶效应：牙齿缺失或牙体缺损（可能）会导致：邻牙倾斜对颌牙过长 由于邻接的改变引起食物嵌塞（可能会引起）牙周疾病，（可能会引起邻面龋），（拔牙引起缺牙区的创伤性的骨吸收，废用性的骨吸收，压迫性骨吸收）缺牙区牙槽骨（本身骨）吸收。（因为咬合不适引起）偏侧咀嚼（可能会导致肌肉松弛），（引起）面型改变，（可能会造成）咬合紊乱（甚至引起）颞颌关节紊乱。（表现在）局部是牙齿应力集中引起合创伤（可能）会造成牙齿崩解.(磨损)磨耗.楔状缺损。（表现在牙周可能会导致）根周膜增宽.牙齿松动.移位.脱落。（如果牙体牙槽骨都很结实，可能会导致根尖炎）.根尖周炎，（如果与牙周炎相通还可能导致牙槽脓肿）。（还可能会出现）牙冠牙根的隐裂，牙齿折断。（可能会出现骨吸收，牙龈退缩.食物潴留.牙周炎，食物嵌塞，邻面龋又导致一个新的恶性循环）
高. 整体病例分析
~学员感悟
第二期学员开班第一天
总结一：学习之前对整体病例分析没有了解，不知道有什么用？学习之后就像盖房子的地基，是那么的重要！从整体出发，给患者对的治疗，做对的事情。使自己成为一个真正的牙医，而不是牙匠，让患者感受到我们之间感情距离，产生共识和共鸣！让医疗不再那么冰冷！总结二：通过整体病例分析，让我体会到，以后的目光不能只放到患者本人，而是通过本人的牙齿状况来判断他的成长 经历打他造成的影响，从而关注家人的发育和成长，然后和我们建立真正的关爱友谊，成为他及家人，朋友的私人牙医朋友。整体病例分析是一座完美的让我们和患者心灵相通的桥梁，我们要应用好它带给我们的思路一步步走进患者的心中，展现自己。
总结三：1.按高老师的建议：诊所全员参与“整体病例分析学习”，诊所全员的资料都准备好，并于今天中午开始带领同事们逐个抛析！大家热情高涨！体会:病情挖掘分析把控能力提高空间还很大！；人文穿插关联能力需要提高的空间更大！2.因为有了整体病例分析的理念从这两天的复诊患者得到了很多启示：今天有个患者说我这边种了牙还是不会吃东西！（多年缺失：邻牙倾倒对合牙申长！）患者接受正畸治疗；在病例资料不充分的前提下和部分患者沟通后，都愿意进行整体病例分析。感悟：很庆幸！高老师给了我整体病例分析的理念！以前是低着头走路，只看到自己的脚下！现在开始抬起头走路！不但有了方向！更重要的是有了高度！看到了诗和远方！
第二阶段 高 . 种植实战基础班
第一天
授课：口腔种植概述.种植修复学考虑，骨结合与拔牙技巧，TS系统的特点与临床应用技巧
实习：种植工具与种植机，木块种植：感受骨质，种植体植入
第二天
授课：骨评价：骨质与骨量诊断-治疗计划，放射线检查，下颌后牙种植种植要点
实习：曲面断层读片与制定治疗计划，模型种植：模型分析，种植实践
第三天
授课：种植的解剖学基础，种植外科器械，手术操作步骤，种植手术的软组织处理
实习：猪颌骨上进行软组织切开，翻瓣，缝合手术导板的制作，带牙龈模型整体操作
第四天
授课：并发症处理，复杂病例应对，种植术前准备术前病例分析，手术示教，同步讲解手术过程
指导手术：学员在讲师指导下独立完成病例手术评价，总结
第五天
授课：种植修复印模，冠设计，基台选择，冠固位总结，答疑，结业仪式，颁发培训证书
高.基础~学员感悟
1.种植修复是一种修复手段，是传统修复方法的总结与延伸，与众不同的是骨结合理论。种植修复应该是以修复为主导的种植修复，极致是功能，外观的完美结合与淋漓展现。2.首先了解高神，才能理解高式理论，讲而接受并掌握高时方法。开放的拔牙窝可以愈合，拔牙后即刻种植也应该没有问题，相反从某种意义上说更有利于创口愈合。问题的产生往往不是来自种植本身，问题的产生主要在于对修复的考量。3.骨结合实际上是骨“长近”植体表面，所以要了解并重新认识拔牙窝的愈合过程，从而明白正确的拔牙时机与拔牙方法（尽早拔除，高式拔牙）。4.骨结合没有问题，毋庸置疑，所以植入长度并不重要，有别于传统固定修复，冠根比的认识需要重新理解。种植修复最薄弱的地方在于颈部，所以种植的位置，方向不该轻易妥协。5.种植修复的成功来自精确的治疗计划+精巧的手术操作+优秀的修复技术，同时最终的成功不能忽视患者的愈合潜能。6.根管治疗失败的患者是相对最容易接受种植的最佳人群，种植修复最难的是“拿下”患者。7.种植修复长期成功的重要保障在于健康的软组织厚度，种植修复的“生物学宽度”要求指引了种植体的设计与改良以及提供了植入深度的参考依据。当下主流种植体为4—5级钛+骨水平+内连接（莫氏锥度）+（颈部浅螺纹，根部深螺纹）+平台转换。
第三阶段 高 . 上颌窦提升实战
上后牙种植修复概论
种植牙概述，骨结合基本概念
修复概念主导种植修复
骨质不佳的应对方法
水平相骨缺损的预防与应对
垂直向骨缺损的应对与解决
上颌窦提升概论
沿革，原理 内提升还是外提升？
上颌窦等复杂病例相关解剖，生理。
口腔种植的放射学检查的要点：诊断与治疗计划
上颌窦内提升概述：
骨挤压—水压提升微创上颌窦提升的概念，适应症上颌窦提升中特殊器械的应用及使用技巧
示教，实习;
模型上颌窦微创提升及种植操作
骨挤压内提升：无间隔—无牙龈模型
水压内提升： 无间隔—无牙龈模型
有间隔—无牙龈模型
有间隔—有牙龈模型
上颌窦内提升常见并发症及处理方法
上颌窦外提升
精确的诊断与治疗计划
切口与瓣的设计骨窗的设计，
骨窗的设计、处理
安全、大范围的膜提升，
窦底粘膜的保护
复合植骨
骨窗的复位与处理瓣的复位与缝合，软组织处理
示教，实习：
鸡蛋，鸭蛋备骨窗及膜提升模型上颌窦外提升：
无间隔—无牙龈模型
有间隔—无牙龈模型
有间隔—有牙龈模型
上颌窦外提升的并发症及处理方法
高式上颌窦提升
总结，答疑
结业仪式，颁发培训证书
第四阶段 高 . 美学种植实战
美学修复的要点
种植体植入位点的三围向考虑美学的概念
口腔修复的美学要素：
黄白红的概念与和谐
前牙美学修复区的解剖特点
种植植入位点的三位向考虑
微创技术在美学种植中的应用
微创拔牙技术：更多的保留软硬组织高度与丰满度不翻瓣技术：适应症，操作的要点
GBR:拔牙后即刻GBR与种植术中GBR
牙槽嵴缺损的阶段性位点扩增技术
种植术前美学的评价
牙槽嵴缺损的阶段性位点扩增技术
GBR,块骨移植的适应症及具体操作要点
骨劈开与骨扩张技术
种植体植入的时机与植入要点
美学区软组织处理
口腔内软组织的生理与解剖
切口与软组织瓣的设计
软组织移植：游离龈移植、结缔组织移植、VIP-CT移植..
冠延长与生物学宽度
软组织的美学稳定性
美学区种植修复
临时牙：牙龈诱导与塑型黄白美学与黄金分割等美学的概念
外展型的概念与口内诱导比色的技巧
印模技术：提前式-转运式，基台一种植体水平
固定方式：粘接，螺丝，联合固位…
美学种植修复实习 部分
前牙模型：延期种植，即刻种植种植固定临时修复体的制作
猪上颌软组织处理：切口的设计，冠延长，游离龈移植，结缔组织移植，VIP-CT移植…
总结，答疑
结业仪式，颁发培训证书
第五阶段 高.整体修复实践班
第一天
高屋建瓴：整体牙科学理念
咬合分析对于牙医工作的意义
影响咬合的决定因素
患者口内外影相资料收集学
牙体解剖学及其生理意义
前牙，前磨牙，磨牙的生理解剖形态
牙齿的功能尖，边缘嵴在咬合中的影响
牙列生理曲线及其在咬合重建中的意义
学员雕刻蜡牙操作
第二天
万事皆有因果，从表象挖掘本质，从细节到整体，从局部到整体
整体观念主导下的病例分析
颞下关节在咬合分析中的重要影响
咀嚼与下颌运动的关联
学员采集病例进行整体分析修复中颌位关系记录
正中关系
适应性正中状态
正中关系的记录方法垂直距离，中性区
实习：确定正中关系，确定垂直距离，面弓转移上颌架
第三天 前牙修复设计要素
功能性微笑设计，前导与微笑设计的关系
下前牙修复中的关注点，后牙修复设计要素
长正中的分析，合平面的确立
后牙咬合的设计X线头影测量技术的基本要素
如何应用平面分析解决咬合问题，学员实习头影测量
第四天 种植基台选择，固位方式，牙冠外形接触点设计
弹性义齿在过渡性种植修复中的设计理念
总结，回顾，复习所有内容，美学种植基台选择，固位方式，长期美学效果的维持与稳定，无牙合种植修复方案设计与实践，无牙合种植与修复实习
第六阶段 高 . 实况手术提高班
学员在一对一指导下，完成一列简单病例，一列上颌窦内外提升，一列美学区软组织处理与即刻种植即即刻修复手术！
学员感受，感悟，展望
昨天 种植零基础，只做上部修复，听从安排。
今天 整体专业的病例分析，可以和患者达到共鸣，对病人把控能力提高，种植专业历练，需要更多实践与积累经验。
明天 收放自如，教学相长！！！
4.12学习第二天
总结：病例分析从收集完善的病例资料开始，患者基本信息，主诉，现病史，检查，标准的
曲面断层片，头颅正位，侧位片，口外照片（正面，两侧90度，两侧45度放松微笑，大笑
照），口内照片（正面照，两个侧面照，上下颌面照），取印模并拍照片（正面，舌面，侧面，咬合面，后面），连续的正中合，前伸合，侧方合手机录像资料越全越好。从而可以全面的分析患者口腔疾病的发生，发展及转归：从曲面断层看合曲线~关节~中线~每颗牙齿的表象~透过表象看本质~由果推到因~最终找到最开始的那只“蝴蝶”。今天分析了三个病例，最后几乎都追溯到乳牙列期乳牙滞留，乳牙早失，乳牙外伤等原因引起恒牙萌出异常，而造成一系列问题。
4.14学习第三天（第四天）
内容：（一，上台交流昨日和感悟，真是“台上一分钟，台下十年功”，平时上台演讲机会不多，所以讲起来还是很生硬，讲得最深动的是几个院长，演讲技巧，眼神，语气，手势 ，思维的高度及深度都很棒很有感染力，这个要多练习二，分组拿出一个自己的病例一起讨论，分析，其他组打分，老师点评。很荣幸我们小组我的病例先被分析，从曲面断层片，头颅侧位，正位，面部照片，口内照片分析该病例的每一颗牙齿“前世今生”，非常感谢助教老师和同学的共同分析，让我对病例有了新的认识，后上台分享，很紧张分析完后心情大好，因为我又得到高老师更专业的分析指点及病例当事人曾姐的全力支持和配合，更有助于我们对病例整体的分析和把控，验证了我们分析和推理非常感谢，虽然最后小组得分排名靠后，但过程更重要，加油。）张巧玉感悟！
4.15学习第四天（第五天）
总结：今天的病例分析大家共同的感觉就是慢慢找到点感觉了，同时大家的状态也越来越好，用专业的分析和人文的关怀位患者考虑设计整体的治疗方案，惯穿始终的是咬合！很容易出问题的是乳恒牙交替期，乳牙的早失和滞留都可能会引起恒牙萌出异常，从而引起恒牙咬合关系异常等一系列问题！从曲面断层片和头颅正位片看双侧关节前后斜面的磨损，使用情况，偏侧咀嚼的情况…开始入门学习同时将所有运用到日常工作中去。
第二周
4.18学习第五天（第八天）
总结：今天先由每个学员总结了自己的学习感悟，个人认为不管是在生活中还是在工作中都渗透了些学习的理念在由杨老师从正畸的角度带领我们复习牙齿的生长发育，不良习惯对颌骨发育的影响及错颌畸形与颞颌关节的表现。乳牙对恒牙的萌出起“向导”作用。孩子到六岁左右时，第一恒磨牙（又称“六龄齿”）就要在第二乳磨牙的远中萌出，牙齿就能排列整齐。如果第二乳磨牙过早丧失，第一恒磨牙萌出时就没有“向导”，它就要向近中移位，部分占据原第二乳磨牙的位置，或向近中倾斜，恒牙就排列不齐。同理，每个乳牙的根下有继承恒牙的牙胚。乳牙到了替换年龄就要脱落，继承恒牙就要在乳牙原来的位置长出。乳牙如果过早地丧失，邻牙就要发生移位，乳牙原所占的空间就要缩小。继承恒牙因空间不足而萌出于不正常的位置，造成恒牙排列不齐。另口腔不良习惯如口呼吸，吮指，咬唇，吐舌，异常吐咽会对牙列产生影响，造成错合畸形。这个宝贝爸妈要关注下，有吮指习惯，应在4—5岁停止，如果持续，可造成上前牙前突，影响下前牙萌出，导致前牙深覆盖，前牙开合。咬下唇常伴有覆盖增加，上前牙前突，下前牙舌倾。吐舌习惯可能导致前牙开合，上前牙前突：口呼吸常伴有上颌缩窄，后牙反合：或前牙开唇落齿，上前牙深覆盖甚至开合等表现。今天的病例分析专业的分析和人文的关怀要求各占一半，各组在人文关怀上有待提高，明天继续练习。
4.19学习第六天（第九天）
学习总结：继续用专业的分析和人文关怀分析病例，每个小组两个病例，我又上台锻炼了一次这一次上台分析没上次那么紧张了，分析现象，将现象与本质的关联说清楚，再加入人文关怀，抓住重点，重点不仅要储备专业知识，还要博览群书。
第三周
4.28学习第七天（第十八天）
充实的一天准备了一周的病例分析在今天的报告会上报告了，42位同行评委我们从表象分析，表象与本质的关联，人文关怀，整体印象打分，总结如下：一个病例报告展示必须有充分的准备，团队的合作，深厚的专业底蕴，良好的逻辑思维及自信的表达….如果自觉某方面欠缺，那就多学习多演练，没有捷径。
晚上参加了晶品晶读书会（功能合学—从tmj到微笑设计），由付老师和徐老师为我们分享，牙科治疗的终极目标是维持整个咀嚼系统的健康和稳定！关节，肌肉，牙齿三个结构的平衡关系，肌肉与骨骼打架，肌肉必胜肌肉的平衡稳定很重要，关于颞颌关节囊内的紊乱必须经过几个阶段的结构变形，才会最终达到骨性病变的阶段，体征早于症状，所以，有关节不适的朋友，一定要早发现，早治疗，避免骨性病变的发生。
另附薛文瑞旁听高.种植实战整体班学员病例分析心得：（一个人家庭的教育，成长的经历，专业的历练决定了一个人的性格，性格决定命运！完事皆有因果，种植就是一种修复方式，当种植来解决口内修复问题的时候，说明口内已出现很多问题，如果单纯拔一颗牙的话，有可能是错上加错，乱上加乱，牙齿的缺失一定会导致邻牙倾斜对合牙过长咬合紊乱食物嵌塞牙周疾病缺牙区牙槽骨吸收偏侧咀嚼面形改变，颞下合关节紊乱，造成合创伤导致牙体崩解，磨耗，楔状缺损，根周膜增宽，牙齿松动，移位，脱落，如果牙体牙槽骨都很结实，可能会导致根尖炎，根尖周炎，如果与牙周炎相通还可能导致牙槽脓肿等等 还可能导致牙冠根的隐裂，牙齿折断，可能会出现骨吸收，牙龈退缩，食物潴留，牙周炎，食物嵌塞，邻面龋等这样又导致一个新的恶性循环！想要做到完善的修复，要把这些问题都看到，不光治标，还治本，我们要透过现象看本质，要达到标本兼治，相由心生！？相由牙生！患者进店 我们要在前台配合下尽量搜集全患者信息，不单单是病例信息还要有个人信息，不单单是性别年龄的基本信息，还要了解这个人的家庭成员，出生地，生长环境，长辈信息！在完全掌握患者信息后要通过 表象分析（分析）本质（关联）人文关怀（来源）等三方面和患者做全面的术前分析，通过患者主诉 分析推敲出患者口腔里的“蝴蝶”（推荐大家看部电影“蝴蝶效应”——纵使细微如蝴蝶之鼓翼，也能造成千里外之飓风） ）
培训费用：
1）1.5万/阶段
2）6个阶段综合班同时报：原价9万，优惠至6万（不含发票）
整体综合班优惠政策：
1）既往正式参加过高.种植实战每一个培训，报名统合班立减一万！
2）参加过上海迈植牙学院主办的既往任一课程，报名综合班立减两千！
3）2017年12月1日前缴费可以享受2000元减免
2018年1月1日前报名缴费1000元减免！
培训目标：整体分析. 整体设计.征服种植病例
培训特点：精品小班制，限20人 严格.严谨.轻松.充分实习1:1指导手术
包含： 讲义.实习材料.每日中餐.两次晚宴.培训证书
培训地点：上海市
联系电话：张老师：13671880433 洪助理：13761782168 （同微信）
邮 箱：1076001251@qq.com