与牙齿裂缝较劲十年
牙齿没有蛀，却冷热酸痛，很少有人知道，这可能是牙齿裂了。在南京有一位口腔医生，与牙隐裂较劲了10年，终于降服这一疑难杂症。日前，南京市口腔医院牙体牙髓科主任葛久禹教授主持完成的《规范化牙体牙髓病序列诊疗技术的建立和应用》摘得江苏2015年科技三等奖。
新型牙病
10个人中1人牙齿有裂缝
王女士看电视时总喜欢用大牙咬山核桃。但渐渐地，她总觉得一侧的牙不太着力了，喝水也会有发疼的感觉。四处求医，因为牙齿好好的，也没看出所以然。在南京市口腔医院，专家发现，原来是左边上面的第一颗大牙有裂纹，并且出现了牙髓炎的症状。王女士这才恍然大悟，原来是牙隐裂作祟。葛久禹告诉记者，牙隐裂的发病率在10%-15%，也就是说10个人中有1人至少有一颗牙齿出现牙隐裂，而且多发于35岁以上的中年人。
这种细微的牙齿裂缝开始时患者往往毫无察觉，而且检查也难以发现，随着裂纹的逐渐加深，伤及牙神经时，逐渐出现咀嚼时轻微疼痛或不适，以至不敢咬。过一会儿，疼痛又会慢慢消失。反复一段时间以后，牙齿疼痛越来越严重，持续时间也越来越长。如果还不治疗，直到有一天，吃硬物时牙齿突然裂开。
十年磨剑
找出早期发现牙隐裂的检查方法
裂缝太小，肉眼看不到，连X光片也拍不出，病人隐裂的牙齿又不能拔出来研究，怎么办？如何才能够第一时间发现牙齿的细小裂缝，从而明确诊断，葛久禹带领团队和南大物理系联合开始了探索。
第一道难关就将他们挡在了门外，这就是建立牙隐裂的模型寻找检查的方法。为此，葛久禹曾用砂片尝试切开牙齿，用凿子凿过牙齿，但裂开的牙齿崩掉一块，就是裂口太大，肉眼都能看到，无一符合要求。细小的牙齿裂缝模型建立不起来，意味着下一步寻找能及早发现的检查方法根本无从谈起。
一次偶然的机会，葛久禹想到了热胀冷缩，他把一颗牙齿放到冰箱里冷冻到极地的温度后，立即拿出来放在热水里泡，几十秒后，牙齿突然啪地裂开，合起来一点看不出来。这次实验的发现，让葛久禹成功建立了牙隐裂的模型。在一次又一次尝试了多种观测方法后，最终找到了光声诊断技术，通过声波，一眼看出牙齿有无隐裂。
据了解，除了牙隐裂的早期鉴别、即刻修复外，这一研究还包括阴暗显微根管治疗等一系列牙体牙髓及根管治疗领域的新突破。临床应用后，患者的就诊时间和就诊次数明显缩短。
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