2012-11-2 10:55:50 作者： 来源: 丽齿保健网刘伟德医生博客
口腔修复科是专门为缺牙患者进行镶复的科室，牙齿缺失的修复主要有活动义齿、固定义齿等，所谓的固定义齿又叫做固定桥，是指中间牙缺失，以两端的牙作为固定支持桥基制作成的桥形修复体，如同建桥一样，假牙是桥梁，邻牙是桥墩，固定的意思表示戴牙的人不能随意把义齿摘下和戴上。
做固定义齿修复基牙（桥墩）是关键，因为它是义齿的支持者，当义齿承受压力时要由基牙承担，如果桥基牙承担不了义齿的咀嚼压力就会出现疼痛、肿胀、松动，以致于不得不拆除，所以能不能做固定桥主要决定于桥基牙的状况和支持能力，基牙一定要无炎症、牙根无松动、有健康的牙周膜和牙槽骨，这也是做固定义齿修复的最基本的原则，只有在这个基础上才可以做烤瓷牙或是金属冠，没有了这个原则义齿做得再漂亮也是摆设，患者根本就不能正常行使功能。
可是现实中就是有那么一些医生不顾这些设计原则，盲目设计制作长桥，根本不顾及基牙的承受力，给患者造成很多痛苦。看看下面的病例图片：
病例（一）：前两张图片是烤瓷牙的情况，外表看着还很好看，请看第三张X光片，一切都现了原形了，请看我划圈的地方，圈1中显示右上的3456缺失了四颗牙齿，前面的基牙是12，后面的基牙是7，也就是说7****21烤瓷桥修复，12是单根牙，如何承受这种咀嚼力量；圈2中左上67缺失，基牙是345，也就是345**，单端桥本来效果就不是很好，如果要是只带一颗6还有情可原，为什么非要再加上一个7，这种桥越长，咬合时承受的力量越大，越是不利于固位，对基牙越不利，即使只带一颗6时候还需要颊舌侧减径。圈3中显示根尖炎证，没有做过根管充填治疗（打*的是缺失的牙齿）
如果看了上面的图片你感觉无所谓，小题大做，那么看看下面的病例图片：
病例（二）：第一张图片是口腔内的现状，牙齿松动的非常厉害，再看第二张X光片，当时把我们医生吓了一跳，看我划圈的位置，圈1中显示只有两颗门牙，圈2中显示下面还有三颗牙齿存在，也就是说，该患者全口的固定义齿只用了5颗牙齿，上颌是*****11*****，下颌是***3****34**（打*的是缺失的牙齿）。
看了上面的图片不知道大家有何感想，用现在流行的话说，这绝对属于是“豆腐渣工程”，建的是一座座危桥，做这种修复治疗的人我们应该叫他医生，还是…？上面的一篇博文中有网友挑我的字眼，所以这里我不说这种人算什么了，每个人心中都有自己判定的标准。
有一些患者不顾自己的实际情况盲目要求医生制作这种长固定桥，这是客观存在的，但是作为医生，看病是不是要讲究原则，患者毕竟对医学一窍不通，我想任何正规的医生都不会这么干的，我也在这里奉劝那些牙病患者，不要不切合实际的要求医生做违反原则的事，因为受到伤害的是你自己，像我上面介绍的病例完全可以选择做活动义齿，费用还便宜，如果实在想做固定义齿，也可以选择做种植牙，有条件的也可以选择其他的活动义齿，比如，精密附着体、磁性附着体、太极扣等等。